Introducción

En Argentina mueren anualmente un número indeterminado de personas por shock anafiláctico; muchas de esas muertes, podrían evitarse si el tratamiento adecuado fuese inmediato y se aplicaran las drogas específicas.

Pero, qué es la anafilaxia?

La anafilaxia o shock alérgico es un cuadro clínico violento, que sucede como consecuencia de una reacción alérgica o seudoalérgica por la cual, en pocos minutos pueden desencadenarse síntomas de tal intensidad que llegan a poner en peligro la vida del enfermo.

Las causas son múltiples: medicamentos (penicilina, dipirona, insulina, iodo radiológico, aspirina, antiinflamatorios, transfusiones etc.), venenos de insectos como abejas, avispas, hormigas coloradas, alimentos, conservantes, aditivos y múltiples agentes más.

Las manifestaciones clínicas son variables y pueden afectar la piel (enrojecimiento, urticaria edema de glotis), vías respiratorias (rinitis, asma, edema de vías aéreas, asfixia), aparato digestivo (nauseas, vómitos, dolores cólicos, diarrea), sistema nervioso (pérdida de la conciencia, mareos, vértigo, convulsiones, alteraciones en la visión), aparato cardiovascular (caída progresiva de la presión arterial, colapso cardiovascular y muerte).

La sensación de muerte inminente vivida después de una anafilaxia severa es de tal magnitud, que el shock emocional y físico que ocasiona, hace que el enfermo, cuando sobrevive, no olvide nunca más esa experiencia.

A partir de entonces, comienza a deambular por la vida con un diagnóstico que cierto o no, lo lleva a tratar de impedir que tal evento se repita.

Es precisamente en este punto donde se formula la siguiente pregunta:

¿Son adecuadas las medidas de Prevención y Tratamiento Inicial del Shock Alérgico en los pacientes de riesgo?

Para la gran mayoría de los casos la respuesta es NO.

En Argentina existe un concepto generalizado tendiente a indicar solamente un tipo de drogas, llamadas corticoides, absolutamente ineficientes e insuficiente en casos severos (subtratamiento); hay una definida desinformación en cuanto a la prevención en casos de riesgo y una falta de entrenamiento para que el mismo paciente o sus allegados inicien el tratamiento adecuado hasta tanto se pueda trasladar a un centro médico de mayor complejidad.

Muchas personas con anafilaxia previa llevan en sus bolsillos corticoides inyectables con la equivocada certeza que su pronta aplicación evitaría un desenlace de consecuencias imprevisibles cuando lo correcto sería, después de una adecuada evaluación clínico-alergológica, estar informados de sus causas, cómo prevenirlas y cómo medicarse si repitiera la reacción con adrenalina, antihistamínicos y otros agentes.

Colaboró en este artículo: Dr. Gustavo M. Rojido

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