La entrevista

Enrique Galbán, Cubano. Se recibió de médico en el 73. Casado, dos hijos. Consultor de la OPS en el Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y Sida. Nos presenta un panorama Latinoamericano y, ¿por qué no? nos habla con orgullo de la situación de su isla natal con respecto a la salud.

La OMS y la OPS, a través del Programa de ETS y Sida están dando una importancia clave a la situación mundial con respecto a este tema. Se ha buscado la manera de llegar a un mejor control. El Dr. Enrique Galbán es la persona indicada para explicar el por qué de la importancia de controlar este tipo de patologías.

– ¿Por qué la OPS está dando tanta importancia al control de las enfermedades sexualmente transmitidas?

– El control de las ETS es muy viejo, pero durante el último tiempo he podido trabajar en Washington en una nueva manera de control. Después de la aparición de la penicilina, después de los años 50, comenzaron los primeros programas de control de la Sífilis y la Gonorrea. Al principio se pensó que sería muy sencillo, ya que estos microorganismos respondían a bajas dosis de droga, y la gente se curaba rápidamente. Luego nos dimos cuenta de que no era así, que los gérmenes se volvían resistentes a los antibióticos, y las ETS se volvieron a convertir en un verdadero problema.

– ¿Qué peso tuvieron los cambios sociales que originaron la píldora anticonceptiva, la liberación femenina, la libertad sexual..?

– La gente, de manera general, comenzó a tener relaciones sexuales más precozmente a la vez que se prolongaba la edad en que dejaban de tenerlas. También se aumentó el número promedio de parejas sexuales. El temor al embarazo disminuyó. Todo esto favoreció el desarrollo de las ETS. La migración de ciertas poblaciones distribuyó cepas de microorganismos resistentes, sobre todo a la penicilina. Hoy, prácticamente no existe ningún país donde la penicilina sea efectiva para el tratamiento, por ejemplo, de la gonorrea.

– ¿Y el sida?
– Bueno, el sida hizo que los recursos que estaban dedicados al control de las ETS fueran derivados al control de ésta, que si bien también es una ETS, tuvo un tratamiento especial por el temor que provocó desde el principio por ser una enfermedad mortal y con una carga de mitos alrededor de ella. Pasaron los años y nos dimos cuenta de que controlar las ETS ayuda a controlar también al VIH/sida. Y también este control resultó muy importante para los programas materno-infantiles, ya que las ETS están relacionadas con problemas de esterilidad en las mujeres y complicaciones del embarazo, parto y puerperio. De modo que para los que dirigen políticamente las sociedades el control de las ETS cobró importancia al cooperar con dos objetivos muy importantes para ellos: controlar la transmisión del VIH y mejorar la atención materno-infantil. Fíjate que esto logra mejorar índices tan importantes como la mortalidad infantil, tan usada como indicador de un buen trabajo en la salud.

– ¿Puede decirse que son un punto sensible que convence a los políticos?
– Con estos argumentos, que son muy reales, nos resulta más fácil obtener fondos y poder trabajar en estos temas que hacen a la salud de la población. Ha surgido, por lo tanto, un nuevo movimiento y un fortalecimiento de los programas de control de ETS/sida.

– ¿Cuál es el rol de OPS en este nuevo ímpetu al abordar las ETS?
– Hemos comenzado a trabajar en los diferentes países de las Américas con más de una docena de talleres para aldedor de 500 trabajadores de la salud, tratando de impulsar un nuevo modelo de abordaje y tratamiento llamado sindrómico, que ha demostrado dar muy buenos resultados en muchos países. Este modelo no busca el diagnóstico exacto a la manera de prueba de laboratorio, sino que su objetivo primordial es el de posibilitar el tratamiento a la gente para que cure su ETS y aprenda a prevenir una futura infección.

Abordaje sindrómico de ETS: las enfermedades de transmisión sexual pueden controlarse.

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