Tratamientos y avances

En la primera parte del presente artículo, a disposición del usuario en este mismo Centro de Interés, dábamos una visión general de las alergias estacionales y sus causas. Nos referiremos en esta oportunidad a las posibilidades terapéuticas.

El tratamiento racional y que más resultados positivos ofrece a los alérgicos debe ser consecuencia de un estudio alergológico exhaustivo y detallado en manos de un especialista debidamente capacitado. Para este fin el médico alergista cuenta con una batería de sustancias para realizar pruebas cutáneas, dietas de eliminación, provocación y sustitución, estudios de laboratorio para posibles alimentos alergénicos, pruebas funcionales como Espirometría para el asma bronquial, análisis de laboratorio específicos como es la determinación de anticuerpos de alergia en el suero del paciente (RAST, ELISA) que permiten arribar a un diagnóstico causal en la gran mayoría de los casos. Una vez obtenido este resultado, el tratamiento debe realizarse teniendo en cuenta cuatro recursos terapéuticos:

1. Inmunoterapia con alergenos: es decir, vacunas dirigidas a desensiblilizar a las sustancias a las cuales el paciente está alergizado y que se relacionan directamente con su enfermedad; ejemplo: ácaros, hongos, pólenes, venenos de insectos. En dosis paulatinamente crecientes, su finalidad es estimular una respuesta inmunológica favorable para desensibilizar al paciente y disminuir hasta anular su capacidad de reaccionar. Es la terapia más efectiva y de resultados más prolongados a largo plazo.

2. Medicamentos preventivos: Debido a que las alergias son enfermedades inflamatorias con características propias que las diferencian de otras inflamaciones, en los últimos quince años se han desarrollado medicamentos muy efectivos de acción tópica que, contenidos en aerosoles, nebulizaciones, dispositivos de polvo seco, sprays, etc., hacen que muy pequeñas cantidades de droga lleguen a los bronquios o fosas nasales. Allí ejercen una acción desinflamatoria sumamente efectiva y con nulos o muy escasos efectos secundarios. Un ejemplo de estas drogas son los corticoesteroides, tan temidos por muchos enfermos pero que de esta forma resultan extremadamente efectivos, con nulos efectos secundarios en las dosis medias indicadas. Deben recetarse cuando las características de los síntomas justifiquen su indicación y a pacientes bien entrenados por su médico. Cuando se decide su indicación debe ser en períodos relativamente prolongados de tiempo hasta lograr una estabilización del cuadro alérgico. Para ello los envases comerciales obtenidos en farmacias traen dosis para uno o más meses de uso.

3. Medicamentos Sintomáticos: Son remedios para recetarse en los momentos agudos o de exacerbaciones de la enfermedad, es decir, medicamentos destinados a aliviar crisis de asma, rinitis y o conjuntivitis alérgica, eccema del lactante o urticaria generalizada. Comprende antihistamínicos, y actualmente alcanza una sola dosis diaria para que, sin causar somnolencia, alivien a muchos pacientes. Antiasmáticos broncodilatadores, corticoides inyectables o por vía oral, de fundamental importancia para los momentos agudos de la enfermedad; antibióticos, fluidificantes de las secreciones bronquiales; cremas para uso dermatológico conteniendo corticoides, antibióticos, etc.

4. Control ambiental: Cuando se identifican alergenos ambientales de lugares cerrados, como en la sensibilización a ácaros y mohos, se aconsejan una serie de medidas tendientes a disminuir la exposición de los mismos.

Colaboró en este artículo: Dr. Gustavo M. Rojido

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