Terapias altamente efectivas (*)

Se denominan Terapias Antirretrovirales Altamente Efectivas (TAAE) a las combinaciones de drogas capaces de detener el avance del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH por su sigla en español y HIV en inglés) en las personas infectadas.

Al principio de las experiencias en terapias contra el virus se contaba sólo con unas cuantas drogas, entre las cuales la más conocida es el AZT (Zidovudina), que actuaban todas de manera similar. Ellas fueron llamadas inhibidores de la transcriptasa reversa, una enzima que interviene en el proceso de la replicación viral.

Luego se conocieron otras maneras de impedir esa reproducción, como los inhibidores de la proteasa, se diversificaron y ampliaron las opciones de los inhibidores de la transcriptasa, y hoy se ensaya en la combinación de todos ellos con otra familia de antirretrovirales, los inhibidores de la fusión. Estos últimos juegan su papel antes que el VIH logre plegarse a la célula humana, lo cual permite resguardar el sistema inmunológico, blanco del ataque del virus.

Se ha logrado así una gran disminución de la morbi-mortalidad de las personas portadoras del VIH, ya que las TAAE mantienen el nivel de virus en plasma, llamado carga viral, aun por debajo de niveles detectables por la mayoría de las técnicas habituales de laboratorio.

Pero esto no significa en absoluto que estas terapias hayan podido erradicar al virus de la inmunodeficiencia humana de ningún organismo infectado hasta el día de hoy. ¿Por qué?

Los expertos hablan hoy de la latencia viral o de provirus latentes y competentes para la replicación en las células de defensa llamadas Linfocitos T CD 4 + en descanso, y de los así llamados santuarios del VIH.

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