Defibriladores implantables, catéteres y un fármaco llamado sirolimus fueron los centros de interés del último foro del Colegio Americano de Cardiología celebrado recientemente en Atlanta, EUA. Durante la reunión se hicieron asombrosas presentaciones y una gran promesa médica: se podrán salvar muchas vidas que hasta hoy se perdían por problemas cardiacos. La manera, a simples rasgos, consiste en colocar en las arterias unos dispositivos portadores de un medicamento, y restablecer el ritmo cardíaco con descargas eléctricas emitidas a través de un defibrilador implantado en el mismo paciente. Esto hace cada día más cercana la desaparición definitiva de la técnica del bypass. Los especialistas pusieron especial atención en los anuncios acerca de la posibilidad de la prevención del primer accidente cardiovascular a través de fármacos diferentes de los betabloqueantes.

Otro de los puntos de interés fueron los avances en angioplastia, una técnica con la que se restaura el flujo sanguíneo en una arteria obstruida, que puede usar una malla de acero expansible (stent) que se coloca en la zona obstruida. El consenso que adquirió el tratamiento combinado de esta técnica y el tratamiento farmacológico fue importante, ya que las experiencias presentadas en el congreso demostraron éxito a dos años de la intervención. Pero los especialistas discutieron sobre cuál droga es la más idónea.

El fármaco que parece llevarse los aplausos es el sirolimus, un inmunomodulador usado en la prevención de rechazos post-implantes. Los estudios con esta droga luego de una angioplastia demostraron que no hubo reestenosis (retaponamiento de la arteria) después de dos años.

Pero se esperan los resultados de una importante investigación que se está llevando a cabo sobre otro fármaco, la rapamicina, similar al anterior.

También se habló sobre las ventajas de implantar un defibrilador luego de un infarto de miocardio a pacientes que presentan alto riesgo de sufrir un paro cardiaco. Un estudio multicéntrico con base en la Universidad de Rochester, EUA, revela que el dispositivo reduce la mortalidad en un 31%.

Por último, otros estudios muestran que el losartán, un antagonista de la angiotensina II, no sólo controla la hipertensión de manera tan eficiente como el betabloqueante atenolol, sino que es más efectivo para reducir las complicaciones cardiovasculares asociadas a esta enfermedad.

Fuente: LatinSalud.com con datos de El Mundo, 23-03-02

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